«Почему мне тревожно без причины?», «Я чувствую себя так устало и подавленно…». Мы привыкли считать, что изменения нашего настроения — это прежде всего изменения в работе центральной нервной системы и головного мозга. Но в нашем теле есть еще один «скрытый игрок», который может напрямую влиять на ментальное самочувствие, — кишечник. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров рассказывает, как кишечник связан с нервной системой, и как он способен влиять на наше настроение.
Мы знаем, что наша нервная система разделяется на 2 отдельные подсистемы. Прежде всего, это центральная нервная система (головной и спинной мозг) — наш главный регулятор внутренних процессов, а также вместилище и источник наших эмоций и самосознания, когнитивных функций. Также это периферическая нервная система — она расположена за пределами головного и спинного мозга и охватывает весь организм, помогает нашему мозгу регулировать работу внутренних органов.
Но у нас есть еще одна нервная система — энтеральная. Она регулирует работу органов желудочно-кишечного тракта и имеет двустороннюю связь с головным мозгом через блуждающий нерв — он проходит от мозга через сердце и органы дыхания до брюшной полости.
И хотя энтеральная нервная система (ЭНС) считается специализированной частью периферической нервной системы, она автономна и относительно независима.
И фронт работ у ЭНС весьма большой, она выполняет сразу несколько важных функций:
И хотя ЭНС по своей структурной сложности и уступает головному мозгу, но это все же очень сложная нервная система. Она содержит в себе до 600 миллионов нервных клеток (нейронов) разных видов: сенсорные, двигательные, нейроны-передатчики сигналов и т. д.
Вся эта сложная структура нужна, чтобы ЭНС максимально эффективно управляла нашими органами пищеварения. Но при этом у ЭНС есть особые функции, которые напрямую связывают ее с нашим ментальным здоровьем.
У ЭНС есть сразу несколько механизмов, которые могут оказывать влияние на наше настроение и психологическое самочувствие.
1. Синтез серотонина, дофамина и других нейромедиаторов
Нейромедиаторы — это вещества-передатчики электрохимических импульсов между нервными клетками. Именно они регулируют работу нашей центральной нервной системы и напрямую влияют на наше ментальное здоровье.
Но на самом деле одна из важнейших «фабрик» нейромедиаторов в нашем организме — это кишечник и его микробиота.
Так, внутри энтеральной нервной системы синтезируются ключевые нейромедиаторы, регулирующие наше ментальное самочувствие.
И на фоне нарушения микробиоты кишечника выработка этих важных нейромедиаторов (прежде всего, серотонина и дофамина) начинает нарушаться. И это может приводить к развитию ментальных нарушений.
В 2022 году ученые обнаружили, что микробиом кишечника у людей с депрессией и без депрессии существенно отличается. А в 2023 году другое исследование подтвердило такую же взаимосвязь при генерализованном тревожном расстройстве. И в том же 2023 году исследователи установили, что нарушения микробиома кишечника также связаны с болезнью Альцгеймера и Паркинсона.
2. Воспалительные процессы в мозге
Еще один фактор влияния кишечника на наше ментальное здоровье касается работы иммунной системы.
Кишечник тесно взаимодействует с иммунной системой, ведь иммунитет помогает нам защищаться от патогенных микроорганизмов, которые попадают в наш организм с пищей. Поэтому в кишечнике могут происходить воспалительные процессы. Их активируют провоспалительные цитокины — иммунные молекулы, которые разрушают патогенные микроорганизмы, а также пораженные ими клетки.
И хотя эти молекулы выполняют в кишечнике важную функцию, они могут стать угрозой. При истончении слизистой оболочки кишечника цитокины могут проникать в общий кровоток. При этом они умеют проходить гематоэнцефалический барьер и проникать из крови в головной мозг.
И уже там, в центральной нервной системе, цитокины они провоцируют аутоиммунную реакцию, когда иммунитет начинает атаковать здоровые клетки. Так цитокины провоцируют воспалительную реакцию в головном мозге и нарушают баланс нейромедиаторов.
В результате у нас нарушается настроение, могут развиваться невротические (тревожные) расстройства и депрессия. Кроме того, длительное воспаление подавляет когнитивные функции мозга: мышление, память, концентрацию внимания.
3. Блуждающий нерв и тревожность
Наконец, кишечник может напрямую подавать сигналы в головной мозг через блуждающий нерв.
И это снова связано с микробиотой. Во-первых, некоторые виды бактерий могут напрямую взаимодействовать с нервными клетками кишечника и стимулировать активность блуждающего нерва. Во-вторых, метаболиты (продукты жизнедеятельности) микробов могут изменять активность нейронов и влиять на передачу сигналов через блуждающий нерв.
В результате микробиом кишечника может активировать работу разных отделов лимбической системы, которая отвечает за формирование наших эмоций и настроения. Прежде всего это касается амигдалы, или миндалевидного тела: это наш «центр оценки угроз», который обрабатывает информацию от органов чувств и формирует ответную эмоциональную реакцию — например, тревогу и страх.
Так микробиом кишечника может стать скрытой причиной нашей «беспричинной» тревожности.
К счастью, описанная нами связь между кишечником и головным мозгом — это «палка о двух концах». Да, нарушения работы кишечника могут вызывать у нас ментальные нарушения. Но это работает и наоборот: если мы улучшаем состояние органов ЖКТ в целом, и микробиоты кишечника в особенности, это помогает нам улучшить свое ментальное состояние.
И есть сразу несколько простых способов улучшить работу кишечника.
А вы замечали связь между состоянием кишечника и настроением? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!
